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《成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)（2017）》推薦抗病毒治療使用更昔洛韋（鈉）

2017年9月9日，在第十屆同濟(jì)心血管疾病高峰論壇暨華中國(guó)際心血管大會(huì)上，發(fā)布了中國(guó)首個(gè)《成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)（2017）》，該共識(shí)由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院汪道文教授起草執(zhí)筆，原文已發(fā)布于《中華心血管病雜志》9月刊。

暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病主要特點(diǎn)是起病急驟，病情進(jìn)展及其迅速，患者很快出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常，如泵衰竭和循環(huán)衰竭、嚴(yán)重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。

暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，兒童及青壯年多見；可發(fā)生于任何季節(jié)，冬春季多發(fā)。

暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染引起，流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發(fā)。此外，自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過(guò)敏等非病毒性因素也可導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病。

在救治暴發(fā)性病毒性心肌炎時(shí)，主要采取以生命支持為依托的綜合救治方案。及早識(shí)別和預(yù)判，及早干預(yù)；極端負(fù)責(zé)和過(guò)細(xì)的觀察，及時(shí)調(diào)整治療方案和做細(xì)節(jié)調(diào)整；嚴(yán)密的生命征監(jiān)護(hù)。

可抗病毒治療，如奧司他韋、更昔洛韋，配合使用抗生素。

大劑量激素應(yīng)用，一般用量為200 mg/天；免疫球蛋白治療（IVIG），10~40 g/天。

                      華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院  汪道文 教授發(fā)言

（  轉(zhuǎn)自《國(guó)際循環(huán)》 ）